2020—2021年度深圳市少儿(大学生)医保统一申报正式启动,
统一申报期:2020年9月1日至9月30日。
为确保10月份在定点医疗机构正常刷卡,请各少儿(大学生)参保人在9月完成参保缴费。
一、覆盖人群
1.深圳市户籍非在园在校少儿;
2.深圳市中小学生,
3.深圳幼托机构在册学生
4.非深圳市户籍学生:需父母一方正参加深圳市社保满1年以上;
5.深圳市各类全日制普通高校学校(含民办学校)就读的全日制学生
6.深圳各类科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。
二、缴费标准(含地方补充医保)
符合少儿医保条件的参保人:按规定参加基本医保二档。
缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。
2020-2021学年度为:1022.02元(10646×0.8%×12个月),
其中财政补贴为每位少儿医保参保人补贴50.5元/人/月(即606元/人/年)。
所以参保人一年实际缴费:416.02元(1022.02元-606元)。
三、缴费方式
一次性收取,首次参保由社保机构从监护人的存折中扣取。
注意事项:
(1)在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡的:
自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户,
未激活使用的将继续使用监护人的银行账户缴费;
(2)在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡,通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的:
自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。
请注意及时关注参保缴费是否成功。
四、参保缴费流程
在园在校学生
符合参保条件,申请参保缴费的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。
学校归集所有学生医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号划扣。
非在园在校的深户少儿
非在园在校的深户少儿如果是首次参保的,需要先参保登记再缴费,
通过以下三种方式办理。
1.网页办理、
2.微信办理、
3.现场办理
五、缴费情况查询
学校可通过:深圳市医疗保障局或深圳市社保局官网→点击“政务服务”→登录“学校网上服务系统”→“信息查询”,查询本年度缴费情况。
个人可通过:
线上查询:
打开深圳社保局官网(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/)→ 个人网上服务系统 → 查询服务→缴费信息查询。
手机:
在深圳社保官方公众号打开社保系统→ 输入账号密码登录系统 → 个人信息查询 → 缴费信息查询→缴费明细查询,查询缴费情况。
备注:
如未缴费成功,将无法享受医疗保险待遇,请及时关注并核实原因;
在园在校学生参保人可及时与学校联系,非在园在校少儿可前往社保经办机构,窗口申请再次扣款!
六、市内就医
少儿(大学生)医保参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;
住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。
少儿(大学生)医保参保人:选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
14周岁以下的少儿医保参保人:选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。