【导语】:除了医保之外,深圳工会还有一种专门为职工设置的保险,称之为深圳市职工互助保障计划。该项计划包含住院医疗互助、重大疾病互助、意外伤害互助三部分...
什么是职工互助保障计划
职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、职工自愿参加的互助互济保障活动。
深圳市职工保障互助会现已开展五项互助保障计划,建立了由住院医疗互助、重大疾病互助、意外伤害互助组成的“三位一体”职工医疗互助保障体系。
重大疾病互助保障计划
保障范围
重疾种类为38种
5种罕见重症+30种普通重症+3种一般轻症
罕见重疾:黏多糖贮积症(1型11型1Va型)、戈谢病、糖原累积病(庞贝病)等
普通重疾:恶性肿瘤一重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等
一般轻症:原位癌、特定肿瘤、恶性肿瘤—轻度
保障待遇
罕见重症最高领取30万元,普通重症最高领取15万元,一般轻症最高领取2.5万元
住院医疗综合互助保障计划A/B款
填补医保空白报销部分,实现医保限额内100%报销,被称为“工会二次医保”
保障范围
因病住院治疗的费用
A款:住院医疗+住院津贴
B款:住院医疗
保障待遇
意外伤害互助保障计划
保障范围
意外身故伤残、意外医疗、意外住院津贴、突发疾病身故
保障待遇
一般意外身故、残疾:最高互助金给付15万元
飞机、轮船、轨道交通身故伤残:最高互助金给付30万元。
突发疾病身故(如猝死):最高6万元。
意外医疗保障:0免赔,最高1.5万元申请额度;通过社保未结算的部分100%领取;未使用社保结算的50%领取。
意外住院津贴:100元/天,3份最高领取90天(9000元)。
门急诊+住院最高给付1.5万元,社保账户结算后个人承担的按照100%领取,未通过社保结算的50%领取
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