2022深圳一档医保门诊报销比例

2022-11-16编辑：Renee

【导语】：很多小伙伴想要知道持深圳一档医保在医院或者社康看门诊的时候究竟能报销多少。本文将给大家做重点解析。当然，还有好消息是，报销比例即将改革，报销是变多了还是变少了呢？

报销比例

2022年12月1日前

职工一档医保看门诊的报销比例如下：

①在市内定点医医保目录内的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付。

②在市内定点社康中心就医:医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。（以下项目除外：口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用、市政府规定的其他项目费用。)

2022年12月1日起，一档医保门诊报销比例调整

职工：

一级医疗机构：75%

二级医疗机构：65%

三级医疗机构：55%

注意：一级机构一般指乡镇、社区医院;二级医疗机构一般为市级医院;三级医疗机构一般指市级一级市区以上医院

举个例子：上面提到，小张去三级医院看普通门诊，改革后，200元的医药费用中，医保统筹基金可以支付110元;但如果是到附近的社康中心看病，医保统筹基金可以支付150元，个人账户只需要支付50元，报销更优惠。

退休人员：

一级医疗机构：80%

二级医疗机构：70%

三级医疗机构：60%

深圳一档医保参保人去社康或一级医院看门诊，如果想要享受上述医保报销待遇，需要绑定社康或一级医院。

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