深圳一档医保门诊和住院报销标准

2022-02-15编辑:Renee
【导语】:深圳一档医保在门诊和住院的时候都可以报销,关于报销的相关规定可以在正文处查找详情。

门诊待遇

1、普通门诊

个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

2、个人账户不足支付

一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超深圳市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

3、普通门诊输血费用

由统筹基金按规定支付90%

4、门诊大病

根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

连续参保时间未满12个月:60%

连续参保时间满12个月,未满36个月:75%

连续参保时间满36个月:90%

5、门诊特检

80%

住院待遇

起付线:

以及以下医院100元;二级医院200元;三级医院300元

目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料:

国产材料:90%

进口材料:60%

最高支付金额不超过普及型价格

床位费:

最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档(现60元/日)

目录内医疗费用中扣减上述项目费用后的剩余费用:

已在本市按月领取养老金待遇或按11.5%缴交;医保费用人员95%;其他人员90%

在市外就医待遇

普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

温馨提示

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