2023年深圳职工一档医保门诊报销比例

2023-09-12编辑:lmy
【导语】:10月1日起,深圳将实施医保新政策,深圳职工医保、门诊及住院待遇方面均有不同程度的提高,具体内容点击正文查看。

1.普通门诊

职工医保参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,报销比例为一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。退休人员、年满60周岁及以上的居民提高5%。

2.门诊诊查费

参保人在市内定点医疗机构门诊发生的诊查费。

报销比例:按照一级以下医疗机构80%、二级医院70%、三级医院60%的比例支付。

3.门诊大型设备检查治疗费用

职工一档医保参保人在市内定点医疗机构门诊发生的大型医疗设备检查费用和治疗所发生的基本医疗费用,报销比例为80%

4.门诊特殊病种

参保人已认定门诊特定病种(以下简称门特病种)的,可以报销,一类门特病种报销比例如下:

(一)连续参保时间未满12个月的为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的为75%;

(三)连续参保时间满36个月的为90%

参保人发生的二类门特病种基本医疗费用,报销比例如下:

(一)高血压、糖尿病药品门诊费用报销比例为一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%

但参保人在市内定点社康机构接受慢病健康管理服务,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病药品费用,报销比例为90%;

(二)其他二类门特病种的基本医疗费用,职工医保一档参保人支付比例为80%

选定绑定入口

深圳一档医保参保人去社康或一级医院看门诊,如果想要享受上述医保报销待遇,需要绑定社康或一级医院。

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