医保待遇
二、三档参保人去看门诊前需要提前知道这些:
普通门诊:
就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院);
自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。
大病门诊:
门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
门诊大病,办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
转诊:
在绑定的定点医疗机构门诊就医时,需要转诊的,应经原结算医院同意;
转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销;
未办理转诊手续到结算医院外的其他定点医疗结构住院就医,待遇降至原支付标准的90%。
一档二档三档有什么区别:
如果职工是深户,单位应为其参加医保一档;
如果是非深户,可在一、二、三档中任选一种参加。
缴费年限
终身医保待遇不是一定要交够25年才能享受。医保交够年限享受终身医保待遇实际上是要看个人的退休时间、医保累计缴费时间、以及深圳医保的累计缴费时间,满足这三项所规定的时限,就能够停止缴费并继续享受基本医保待遇。
在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,其基本医疗保险累计缴费年限和本市实际缴费年限达到以下规定的,可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇:
(一)2014年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满15年,其中本市实际缴费年限满10年;
(二)2015年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满16年,其中本市实际缴费年限满11年;
(三)2016年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满17年,其中本市实际缴费年限满12年;
(四)2017年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满18年,其中本市实际缴费年限满13年;
(五)2018年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满19年,其中本市实际缴费年限满14年;
(六)2019年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满20年,其中本市实际缴费年限满15年;
(七)2020年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满21年,其中本市实际缴费年限满15年;
(八)2021年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满22年,其中本市实际缴费年限满15年;
(九)2022年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满23年,其中本市实际缴费年限满15年;
(十)2023年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满24年,其中本市实际缴费年限满15年;
(十一)2024年及以后办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满25年,其中本市实际缴费年限满15年。
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