近日,广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰就一系列广泛关注的话题进行详细解读。
1.这一变异株还有传播风险吗?
广东一直以来对入境人员进行严重的闭环管理,这也是我国非常成功的防疫经验。虽然我们在病例中发现了病毒变异株,但都是在闭环中进行的。
病例入境检测为阴性,在隔离点采样检测出阳性,送院隔离治疗时确诊为病例,如今已经出院,但仍然处于出院后医学观察中。所以说,这个病例在广东是没有传播风险的,也请大家不用特别担心。
2.变异株的情况是什么?
在对去年9月以来广东省境外输入确诊病例、无症状感染者的样本进行回顾性的全基因测序分析中,发现一名从英国回来的留学生,感染的是正在英国流行的B.1.1.7亚型变异株。
这一变异最大的特点就它有十几个关键位点的突变,尤其是在S蛋白的变异,对病毒感染能力有潜在重要影响。变异带来的实际后果就是病毒的传染性更强,即更容易传播到人。
因为是病毒蛋白的一些结构发生改变,氨基酸与人体上皮细胞当中的ace受体更容易结合,形象一点就是之前病毒离我们远一点,现在更“亲近”一点了,更容易一粘上身。
3.会导致致病力、严重性增强吗?
变异确实导致了病毒的传播力强了,但目前并没有发现它在临床病史,包括重症、危重、病亡等方面发生改变。
正如世界卫生组织专家在12月21日记者发布会上所说的,病毒毒株一直在变异,这是正常现象。英国出现的新冠病毒变异株主要引起“两变三不变:
“两变”:即变异株的传播力变强,病毒基本再生数(R0)从1.1提高到1.5;变异株在年轻人和儿童中似乎更容易传播。
“三不变”:即变异株的致病力、核酸检测的有效性和疫苗的有效性不变。
会不会导致疫苗失效?会影响我们正在开展的疫苗接种吗?
这一病毒变异并未影响我们正在接种的疫苗。
如上所述,变异主要发生在S蛋白结构当中,但我们所做、正接种的疫苗主要是灭活疫苗,通俗地说灭活病毒后,它的整个“尸体”都存在但没有活性了,因此S蛋白变异就没有造成影响。
对于其他一些非灭活的技术路线疫苗,病毒变异确实可能带来改变,据了解相关改变也正在研发中。
4.发现变异株,对于防控意味着什么?
继上海后,变异株在广东发现,很多人担心防控形势产生变化。
其实对于公共卫生而言,变异株的发现,最大的意义在于:第一是告诉公众,对于国外疫情形势、病毒变化等,我们是一直保持高度关注的;第二是我们会及时地、有针对性地关注变化所带来的对公共卫生的影响,及时研判。
在病毒监测中,需要的足够的能力与经验,才能及时“捕获”病毒变异株。上海、广东还有国内其他地方,做好入境防范管理,及时监测并发现病株,正说明整个监测体是可靠的、非常敏感的、具有高度分析能力的。
对于病毒变异可能带来防控方面的影响,广东专家们也做了预期。除了考虑传播性加快外,正在保持高度研判态势,比如与别的因素结合后会产生什么影响,比如对重症、病亡影响等。
此前武汉早期病毒株研究,发现小朋友、老人家的易感性不那么强,但此次发现的变异,世卫组织提出,这一亚型变异株可能导致小朋友更受被感染,广东专家正在跟进并高度关注相关研究。
公众对于“病毒变异导致传播力增加七成”很关注,事实上,国外境年病毒传播力强了,对于天天有那么多人回来的我们确实增大了压力,但只要入境人员管住了,没有传播机会,这个“增加七成”在国内环境、措施下就没有很现实的意义。
5.除了核酸检测,是否还需要更多的监测手段?
这是非常关键的一个问题。“核酸检测”这一说法公众已经非常熟悉了,它帮助我们发现并管控病例。但监测不仅仅是发现病例呈核酸阳性这么简单。
事实上,广东一直保持高度张力的监测是对阳性者的全基因测序分析,捕捉病毒的进展比如变异,然后快速反应。
可能有的人会问“为什么9月有变异了,变异株才刚发现?”需要说明的是,新冠病毒是比较狡猾的,广东采到的病毒样本也各式各样,有些甚至就是阳性很弱的,根本做不了病毒分离。
但请公众放心的是,广东有能力严密监测并发现阳性,还有能力严密监测并发现这个阳性有无变化、有什么变化、需要做什么等等。
6.个人防护这时候需要升级吗?
首先,在国外的留学生等人士,目前已经发现病毒传播性更强,虽然还没发现它对导致重症、死亡的影响,但戴口罩、勤洗手、保持距离这样的“几板斧”必须要坚持。
其次,在国内的话,公众的个人防护常态化就可以了。目前不仅广东,全国各地对于境外输入实行闭环管理,就像发现病毒株的病例,他也根本进不了普通社区的。
此外,希望大家有序接种疫苗,这是非常关键的措施,共筑防疫墙。特别要提醒的是,即使接种了疫苗,原有的戴口罩等防护措施也不能放松,因为没有疫苗能有100%的保护力,疫苗也只能给你加穿一件保护衣。
7.年末聚会、春节团聚会还能如常进行吗?
过完元旦,春运将启幕,春节将至,常态化疫情防控期,要抓住人员流动、人员聚集两方面来防护——
首先,建议尽可能减少不必要的流动,注意错峰出行;
其次,减少大规模的人员聚集,比如聚餐、大型年会等。
过年期间可能小规模的团聚、旅游活动免不了,那么就要谨记并践行摘口罩,要洗手,保持距离,多通风。即使是在较冷的北方,一天怎么也要开窗通气十几二十分钟。
8.防止病毒“物传人”,该怎么办?
对于新冠病毒的传播,已经从防止“人传人”,进展到“人、物同防”。在防止“物传人”方面,需要从新冠病毒的特性说起。
它喜欢又冷又湿的环境条件,在干燥温暖的情况下,它可能很快灭活,检测核酸哪怕是阳性但也已经是“尸体”了,没有活性;但目前是冬天,冷冻条件下,就真有可能在物品表面有活的新冠病毒。
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