复旦大学附属中山医院检验科原主任潘柏申教授说,绝大多数情况下,一般是14天,最多21天,如果核酸检测一直阴性,那么基本就可以停了。而根据深圳卫健委公布信息,罗某是隔离17天后才被确诊的,从时间上来看在潘教授提到的21天检测周期内。
潘柏申解释,普遍来说,开始多次检测阴性而最后出现阳性的情况,最常见可能与采样有关。我们现在检测主要是鼻咽部或者口咽部,目前采样的绝大部分采用的是口咽部。那么,第一就是与采样部位有关;第二与采样技术和成熟、规范的采样操作有关;第三还有一个病毒复制部位的问题,采样操作很规范,没有采到病毒复制部位,也会影响到检测结果。当然,从绝大部分病例来看,鼻咽部、口咽部病毒相对来说比较多,能够准确被采集到。
新冠病毒SARS-CoV-2感染的早期,由于感染的病毒数目不多,破坏的呼吸道细胞数量有限,人体出现的临床症状并不明显。然而,新冠病毒繁殖力太强,或者是这种病毒感染早期,能够防碍预警信号的发出,侵入的新冠病毒无限制扩增,不断侵入和破坏新的细胞,引起发热,咳嗽和其他乏力,腹泻等症状,并向人群传播。
COVID-19轻症患者如果病毒感染较少,依靠自身免疫系统即可清除病毒,从而身体很快能够恢复;如果病毒量大,人体无法清除病毒,免疫系统过激,就会引起人体免疫系统的紊乱,产生“细胞因子风暴”,这是一招自杀式的攻击,能够损伤病毒,但也会留下一大堆连带伤害,最终导致不止是肺损伤还有多个器官产生衰竭,这就是为何有些轻症患者也会突然病情加重。
人体抗病毒:免疫系统的三道防线
第一层类似于最前线拿着盾牌和长矛的士兵。主要由皮肤和粘膜组成,可以阻挡异物入侵体内,是最简单粗暴的防护墙。这也是为什么,有不少传染病我们不会因为日常交往而被感染,只有在性行为、使用注射器、分娩等过程才有可能发生。
第二层是持有精锐武器、骁勇善战的将士,主要由非特异性免疫细胞组成。当病原体突破第一道屏障进入人体内时,这些细胞会发现出现了异端,如杀菌物质(如溶菌酶)负责杀死细菌,巨噬细胞负责吃掉已经被感染的宿主细胞。
第三道防线属于“特异性免疫”,如同特种兵,手持无数专门用于对抗某一种病原体的武器,能针对性地快速歼灭病原体。这里的终极武器就是“抗体”,就像锁和钥匙、剧毒和解药一样,每种抗体只能用于消灭对应的病原体。