什么是低血糖?
低血糖是指成人血糖低于2.8mmol/L,已经确诊糖尿病的患者血糖低于3.9mmol/L。
低血糖患者有出现面色苍白、心慌、肢冷、冷汗、手抖、腿软、周身乏力、头晕、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后恢复。
严重会引起焦躁不安、精神不集中、躁动、癫痫等。更严重的低血糖可能引起昏迷。但这些表现多为一过性等损害,给予葡萄糖后可快速缓解。
哪些因素能引起低血糖?
引起低血糖的因素很多,其中最常见的因素包括进食过少、运动过度、用药不当等。
1、进食量少的人可能会导致低血糖
进食量少的人易得低血糖,其中主食为主要升高血糖食物,而中国居民主食主要包括:谷类、薯类,我们餐桌上离不开面条、米饭、馒头、其他谷类、薯类制品。故适度进食主食也是必不可少的。另外,我们可以适度进食水果、蔬菜,以维持我们身体所需能量。
2、空腹运动或运动过度
因为运动时需要消耗血糖来提供能量。而我们知道,血糖来自于食物的消化和吸收。空腹运动时,我们本身血糖不高并且还需要消耗,而过度运动时,血糖也会消耗过多,这两种情形都容易导致低血糖的发生。
此外,糖尿病患者服药后,在药物起效高峰期运动也容易导致低血糖发生。
3、用药不当
随着生活水平的提高,肥胖人群也随之增加,人们为了减肥吃一些减肥药物,导致腹泻,人体处于虚脱低糖状态而导致低血糖。
糖尿病患者本身为了降低血糖,饮食控制比较严格,而降血糖药物如胰岛素促泌剂量及胰岛素本身就有低血糖风险。
一些患者存在多病共存现象,有的老年人一次服用10余种药物,药物之间可能存在相关作用而可能出现低血糖症,建议咨询专业医师调整药物。
低血糖究竟有什么危害?
无论血糖偏低或是血糖偏高,对人体均不利。
当我们低血糖时,身体即会启动交感神经系统释放相关激素升高我们身体血糖,同时出现交感神经兴奋表现如心悸、焦虑、出汗等症状,其实是对我们身体的一种保护。
但是如果血糖持续没有给予补充,即会出现进一步损伤,其中比较重要的是大脑的损伤。
大脑对我们至关重要。正常情况下我么大脑细胞所需的能量几乎完全来自葡萄糖,虽然在低血糖时脑细胞选择利用酮体提供能量,但酮体生成需要一定的时间,故大脑缺乏足够的能量。
低血糖时,脑细胞仍在消耗葡萄糖,如果我们无法补充葡萄糖,脑功能即呈现障碍症状,脑组织的一些功能如神经递质代谢、血一脑屏障功能、电解质转运等出现障碍,出现急性应激性脑损害。
低血糖如果持续时间较长或者反复发生,大脑神经细胞可能出现变性与坏死、脑水肿等变化,甚至导致脑功能永久性发生障碍或死亡。
突发低血糖应该怎么办?
如果碰到低血糖发生,病人就需要卧床休息,减少消耗能量的活动及停用一切导致血糖降低的药物。
轻症低血糖我们可以迅速地补充糖块或含糖食物来缓解和改善。糖尿病患者外出需随身携带糖块,出现低血糖症状时立刻含化。
对于低血糖症严重的患者,在迅速补充血糖、监测血糖的同时必须到医院静脉推注高糖治疗。
如何预防低血糖?
对于在日常生活中如何预防低血糖的发生,我们有以下几点建议:
1.日常饮食中适当进食主食,空腹不要运动,运动在饭后进行,且运动量不宜过强、时间不宜过长。家中常备血糖仪,发作时可以做到指尖血糖监测。平素有过低血糖症状的患者建议口袋或背包常备糖块,以备不时之需。
2.对于糖尿病患者,尤其应用胰岛素促泌剂或者胰岛素治疗时,外出口袋随时备有糖果,且警惕药物性低血糖,需要专业医师长期个体化调整用药方案。
3.对于容易出现夜间低血糖症状的患者,则通过适当的睡前加餐可预防夜间低血糖。
4.对于非糖尿病患者反复发作低血糖反应,应及时就诊明确低血糖病因。